宝宝添加辅食后便秘了怎么办？

      最近群里的宝妈跟我抱怨宝宝自从添加辅食后，大便从每日的3-5次减少到2-3天一次，而且性状也是从稀便变成了成型的干便。

      直到前几天，宝宝3、4天没有大便，凌晨吃完奶后就自己努力排便，但始终拉不出来，小脸憋得通红。我们又是用肥皂水洗屁股又是慢慢揉肚子，但是却毫无效果。

       最后身为儿科护士的妈妈一狠心，用润滑后的小手指轻轻的伸进肛门把大便掏出了一部分，宝宝才拉出来，但是也被弄哭了。这个方法坚决不能效仿，非专业人员操作不当容易肛裂甚至脱肛。

       事实证明，即使是学医的妈妈，在自己的孩子出现健康问题时也会病急乱投医。但是大便并不干燥。然而几天后，宝宝依然排便困难，排便的时候还伴有哭闹。宝妈就想要给宝宝使用开塞露。

为什么会便秘？便秘咋处理？什么情况下才能使用开塞露？

       婴儿便秘很常见，多达30%的儿童受到便秘的困扰，估计有3%-5%的儿科就诊原因为便秘，便秘的特征主要包括排便困难或排便频率减少。如果便秘不进行有效的干预，可能会造成肛裂、忍便不排和大便失禁等后果。

       如果婴儿排出来的是软便且其他方面都正常，这种就不是便秘，被称为婴儿排便困难。婴儿排便困难通常随着婴儿发育成熟而自行缓解，并不需要进行直肠刺激以及口服轻泻药，家长需要做的就是放松并宽慰自己。

这是因为过渡期膳食含有的纤维和液体量往往不足。还有一种说法是：从母乳转为牛乳喂养时可能会造成便秘，原因可能是牛乳不耐受，有学者认为和过敏有关。

1.通过每日进食蔬菜泥、水果泥和含有纤维别的婴儿谷粉添加足够的纤维素。

2.增加液体摄入量。每日最低液体摄入量取决于儿童的体重，其范围为：

5kg的婴儿——500ml

10kg的婴儿——960ml

15kg的婴儿——1260ml

20kg的婴儿——1500ml

1.对于尚未开始进食固体食物的婴儿，可向配方奶粉中加入含山梨醇的果汁，来治疗急性便秘，逐步调整剂量来诱导每日排便。（含有山梨醇的果汁有苹果汁、西梅汁或梨汁。需要注意的是，在急性症状缓解后，一定要及时停用果汁，以免影响膳食质量和后续体重的增加。

2.对于已进食固体食物的婴儿，可使用含山梨醇的水果泥（苹果、西梅、梨）。同时，用杂粮麦片或大麦卖片替代米粉。如果直肠内的大便很硬，偶尔可使用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠，但最好不用或者少用，避免产生依赖性。

3、复发性便秘婴儿的治疗,同样可以膳食调整为主.但复发性便秘婴儿如有粪便堵塞，可用甘油栓或用润滑的直肠温度计刺激直肠，去除干燥粪便。同样,这种方法也不应频繁使用。对于采取了膳食干预但仍然便秘的6个月以上的婴儿，需要在儿科医生指导下使用渗透性泻药治疗。

      直肠给药进行开塞仅适用于严重嵌塞的患儿，治疗中度或重度粪便嵌塞通常是口服和直肠给药相结合，且需配合使用一些轻泻药一一这些操作必须由医生指导。

       最后，如果便秘症状持续不缓解或反复发作，一定要及时到儿科就诊，排除除器质性病变，尤其是先天性巨结肠等严重问题。